Жутица новорођенчади

У многим од нас је повезана жутицаискључиво са хепатитисом А (Боткинова болест) и чини се скоро смртном казном. Заправо, жутица је заправо један од симптома хепатитиса, али не увек жутоћи коже и склера значи да особа има хепатитис. Не почнеш да сумњате на туберкулозу код најмањег кашља?

Узрок жутице је повећан садржај билирубина у крви, жучни пигмент, један од интермедијарапроизводи разградње хемоглобина. Жутица новорођенчади настаје зато што пре рођења, када фетус још увек не удише плућа, кисеоник у организму преносе црвене крвне ћелије са посебним типом хемоглобина - фетуса. Након порођаја, ови еритроцити су уништени, јер њихова потреба нестаје и формира се велика количина тзв. Индиректног билирубина.

Ова врста билирубина је нерастворна, тако да нијесе излази из тела са урином. Претварање билирубина у растворљив облик одговара ензимским системима јетре. Међутим, код новорођенчади, ови системи завршавају формирањем само неколико дана након порођаја, поред тога, дојенчад може имати дефицит крвних протеина везаних за албумин билирубин. Концентрација билирубина у телу се повећава. Тако се јавља жутица новорођенчади.

Да ли је жутица опасна за новорођенчад? И да, и не. Чињеница је да постоји неколико врста жутице. Најчешћи од њих је физиолошка жутица новорођенчади. Она се манифестује трећег или четвртог дана послерођење детета и појављује се код око 60% новорођенчади - чак иу апсолутно здравој дјеци. Прође се за неколико дана и не изазива компликације. У ствари, физиолошка жутица новорођенчади и болести није.

Обично физиолошка жутица не утичеопште стање дјетета, иако са тешком жутичом, може се појавити поспаност, апетит се може погоршати, а понекад и повраћање може доћи. Тежину жутице се одређује не спољашњим манифестацијама, већ нивоом слободног (неизвршеног) билирубина у крви. Најефикаснија метода за смањење токсичности билирубина је фототерапија (лагано лечење).

Али, поред физиолошке жутице, такође постоји абнормална жутица новорођенчади. Обично се дешава пре физиолошкогжутице, током првих 24 часа након рођења. Поред иктеричне боје коже и склера, патолошка жутица новорођенчади може бити праћена повећањем јетре и слезине, промена боје, затамњења урина, појаве модрица и прецизних крварења. Као резултат повећане хемолизе (дезинтеграцију еритроцита), почиње анемија (анемија).

Патолошка жутица новорођенчади може настати због:

• 
  некомпатибилност типа крви или Рх фактора мајке и детета
• 
  генетски поремећаји
• 
  конгениталне инфекције (вирусне и бактеријске)
• 
  циста жучног канала, неразвијеност жучних канала, аннуларна панкреаса (механичка жутица)
• 
  хепатична дисфункција
• 
  хормонални поремећаји

Патолошка жутица код новорођенчади се лечи у зависности од узрока који је узроковао. Са интензивном хемолизом,трансфузија крви - помажу да се уклони тело билирубина и антитела која изазивају масовно уништавање црвених крвних зрнаца. Када се заразне болести првенствено третирају саме инфекције. Механичке злоупотребе се третирају хируршки. Лечење дисфункције јетре прописује гастроентеролог, а код хормонских поремећаја ендокринолог одређује неопходне хормоне.

Жутица новорођенчади није реченица. Ако неколико дана након рођења ваше бебе је жуте коже и беоњача, највероватније, он је физиолошка жутица, и ништа озбиљно - то је нормално за новорођенче. Али ако жутица не нестане након неколико дана и праћена другим непријатним симптомима - хитно је видети доктора! Он ће утврдити да ли ваше дијете има патолошку жутицу и, ако је потребно, пропише лијечење.